不吃藥能把尿酸降下來嗎？不能一概而論，生活調理能夠降尿酸，但某些情況下，該吃藥還是要吃藥。

什麼情況下不需要吃藥降尿酸？

通常情況下，對於高尿酸血症的朋友，如果沒有痛風或者尿酸性腎結石發作，尿酸又沒有長期超過530μmol/L的情況下，不推薦服藥降尿酸。

而是推薦通過調整生活方式的方法來降尿酸。

生活方式調節降尿酸，包括但不限於以下幾個方面：

1. 多喝水，很多高尿酸的朋友，都沒有良好的喝水習慣，如果是這樣，多喝水對於降尿酸往往效果非常顯著，建議高尿酸的朋友，每天至少保證飲水2500ml左右，多喝水，多排尿，尿酸也會排的多。
2. 少喝酒，酒精不但會影響尿酸的代謝，導致尿酸在體內的累積，同時還會導致體內水分的過度流失，導致尿酸濃度的進一步升高，因此，飲酒不但會導致高尿酸，也是誘發痛風的危險因素，因此，有高尿酸問題的朋友，能不喝還是儘量不喝酒。
3. 低嘌呤飲食，飲食中攝入的嘌呤，是外源性尿酸的主要來源，雖然只占四分之一左右，但仍然是很重要的一部分，堅持低嘌呤飲食，少吃海鮮，動物內臟等高嘌呤食物，也是降尿酸的好辦法。
4. 加強運動，如果你原來不喜運動，經常久坐，加強運動鍛煉，對降尿酸的效果往往事半功倍，運動鍛煉可以加強身體的代謝機能，也包括尿酸的代謝能力，鍛煉可以降尿酸，防痛風，提高免疫力。
5. 控制體重，如果有肥胖的問題，可以考慮通過健康的方式來減重減脂，體重標準了，尿酸有時候也跟著下來了。
6. 注意服用的藥物，有些藥物會導致尿酸值的升高，對於本身有高尿酸問題的朋友，生活調理過程中，也要儘量注意避免服用如利尿劑氫氯噻嗪、阿司匹林、抗免疫藥物，某些抗生素等多種可能導致尿酸升高的藥物。

這些情況下需要服藥控制尿酸

對於已有痛風發作的高尿酸朋友，或者尿酸長期高於530的高尿酸朋友，除了生活上要嚴格控制外，還可以考慮服用藥物來控制尿酸，降尿酸的藥物通常有兩大類，一類是抑制尿酸生產的黃嘌呤氧化酶抑制劑，如別嘌醇，非布司他等，還有一類是減少尿酸的腎小管重吸收，促進尿酸從腎臟排泄的藥物，如苯溴馬隆。

服藥控制尿酸，對於已有痛風發作的朋友，一般建議將尿酸控制在360以下，而對於某些朋友，將尿酸控制在300以下，能夠更好的減少痛風的發作幾率。對於尿酸高於530，但沒有痛風發作的朋友，也應該降尿酸控制在合格範圍內，即男性不高於420，女性不高於360，在服藥降尿酸期間，也要注意循序漸進，不要太急，尿酸降的太快，可能會引起降尿酸過程中的痛風發作。