星期六 , 1 月 23 2021
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哪些胸悶可能是心臟病?

胸悶是一種非特異性的症狀,其特徵就是覺得氣不夠用,呼吸費力或者喜歡長出氣,也可表現為胸口壓迫感,喜歡用手捶一捶或者按揉一會兒。

導致胸悶的原因很多,有些是心臟、肺或其他疾病引起的,有些則不是病理性的,只是一種主觀感覺不適。

所以對於胸悶症狀的處理,要具體情況具體分析。

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很多人在一個面積很小且門窗緊閉的房間開會,過一段時間後,大家覺得胸悶,屬於正常情況。

這種不適只是在提醒身體缺氧了,需要趕緊開窗通風或者出去透透氣。

如果一名中青年女性,沒有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸煙等情況,卻常莫名其妙出現胸悶、氣短、出長氣等情況,只要到門外散散步狀況就會減輕,多半說明這種症狀沒什麼臨床意義。

女性在絕經期以前,身體內的雌激素會對心血管系統起到一定的保護作用,發生冠心病的機會比男性低很多。

散步就能緩解,也說明胸悶症狀應該不是冠心病引起的。這類患者無需進行各類檢查與特殊治療,而應自己做調整,比如保證生活規律、充足睡眠、放鬆思想、加強鍛煉等,其中,放鬆思想非常重要,因為過度關注這些症狀可能會進一步加重不適感。

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若症狀特別嚴重,可以到醫院進行抑鬱、焦慮量表評估,看是否心理問題所致。

當然,也有患者因為突發胸悶甚至胸痛、氣短、大汗、瀕死感來就診,但經檢查也排除了心臟問題。

這種情況屬於急性焦慮的常見表現形式,叫做驚恐發作,服用相應心臟病藥物治療無效,而應在醫生指導下使用抗焦慮藥物治療。

如果在感覺胸悶的同時,伴有咳嗽、氣喘、發熱等症狀,建議去醫院呼吸科就診,排查是否呼吸系統出了問題。

如果中老年人,特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病或長期吸煙的人出現胸悶症狀,且胸悶常發生於勞累或情緒激動後,必須高度重視,及時去醫院檢查心電圖等專案,判斷胸悶是否由冠心病、心肌缺血所致。

如果一個人有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心臟病危險因素,一旦出現胸痛、胸悶、氣短等應找醫生諮詢,必要時做一些基本檢查,如心電圖、動態心電圖、運動心電圖、心臟超聲等,瞭解心血管系統的健康情況。

若沒有發現明顯異常,則不需要進行更深入的檢查,如冠狀動脈CT、冠狀動脈造影或核素心肌顯像等,注意好好控制上述危險因素就可以了。

 

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